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什么是癫痫

陈顺胜

认识癫痫

癫痫是个医学名词，俗称「羊晕」、「羊癫疯」。它是一种先天或后天因素所引起的慢性脑部疾病，其特征是由于脑细胞过度放电所引起的反覆性发作，伴随着复杂多端的临床症状表现，通常会出现抽搐或伴随意识障碍，但也有其他多种类型。常见的癫痫症有：大发作、小发作、精神运动发作、局部发作等等。许多脑病变都可能引起脑细胞过度放电，因而在开始治疗计画之前，医师都会安排一系列的检查，以确定癫痫的致病原因。

此病的遗传比例不大，平均不到三分之一，除了偶发病例外，大部分病人都需要长期服用抗抽搐药物，以减少或消除其发作，对药物的选择及使用需要遵照医师指示，按时且定量，并定期接受检查。若有副作用或再发，必须与医师联系做必要的调整。

癫痫并不可怕，痊愈机会也大，但是需要病人本身、家属及社会大众的共同认知，并与医师密切配合，期使此症早日消除，乃病人与亲友之大幸。

癫痫发作时的症状

预兆或先行症状。
意识障碍：如双目直视、失神、发呆、迷惘或昏迷。
局部症状：如头和眼的转动方向、脸、手、脚局部抽搐或麻木，有时会进行至其他部位。
行为症状：如眨眼、咂嘴、咀嚼、吞咽、手部搓揉等动作、行走、奔跑、哭、笑、喃喃自语、唱歌或其他……。
发声如叫、吼、低哼、说话……。
局部肢体或全身僵直或抽搐。
双目上吊、牙关紧闭、口吐白沫。
咬破舌头或嘴唇。
大、小便失禁。
发作过后，有头痛或身体不适，局部肢体无力或神智不清。
发作过后，完全清醒时，通常无法回忆发作经过。

癫痫常识

癲癇發作是由於腦部不正常放電而產生的症狀，因放電的部位不同而出現各種症狀。癲癇為復發性，經常有異常的腦部放電會損壞腦細胞，智力會變差，治療將會更困難，所以要儘早治療。
統計數字指出，每一百人口中有一個癲癇病人。以此計算，台灣約有二十萬癲癇病人，可算相當普遍。
雖然有些癲癇可能與遺傳基因有關，除非父母都有癲癇，否則不容易遺傳到下一代。
抗癲癇藥物可能會降低避孕藥的效果，使用時要請教醫師。
懷孕時，癲癇發作對胎兒的影響，遠較抗癲癇藥物為大，所以在準備懷孕前，應請教醫師，做好調整藥物及劑量的準備。
駕駛中如果癲癇發作，可能招致巨大災難，中華民國法律規定，癲癇病人不得申領駕照。
良好的治療效果，需要下列條件：
- 定期門診，並遵照醫師指示，按時服用指定藥量。
- 飲食均衡、睡眠充足。
- 不過度疲勞、不熬夜。
- 不喝酒，如已有喝酒習慣，請勿突然戒斷，要緩慢減量再戒斷。
- 適當運動與參加正當社交活動。
- 保持身心輕鬆愉快。

癲癇病人發作時，請協助作下列緊急處理

若病人全身抽搐時，請：
1. 保護病人頭部，移開易造成傷害的物件或傢俱。
2. 拿掉眼鏡，解開衣領。
3. 協助病人側躺，讓口涎流出，保持呼吸道暢通。
4. 請勿強橇病人的牙關，以免牙齒脫落，阻塞呼吸道，注意活動假牙有否脫落。
5. 請勿強行約束，以免造成傷害和抗拒。
6. 留意觀察發作情形。
7. 在病人未完全清醒前請勿餵給食物或藥物。
8. 發作結束後，讓病人安靜休息，在未完全清醒前，請勿離開。
9. 必要時（如呼吸障礙、連續發作、受傷或昏迷時間過長），請立即送醫處理。
若為意識障礙（如發呆、迷惘、失神）或異樣行為時，請：
1. 在旁守護，移開易造成傷害的物件或傢俱，以防意外。
2. 不著痕跡小心拿開病人手中物件，勿強行奪取，可能會激發強烈抗拒，衍生意外。
3. 請勿強行約束行動，以免造成傷害或抗拒。
4. 留意觀察發作情形。
5. 在尚未完全清醒前，請勿離開。
6. 在尚未完全清醒前，請勿餵給飲食或藥物。
7. 讓病人記憶物品名稱或簡單數字。
8. 待病人完全清醒時，讓病人回憶發作經過、物品名稱或數字，以證明發作當時有無意識障礙。

癲癇的診斷和治療

診斷：有些突發性症狀，臨床上與癲癇相似，下列各項可幫助診斷：
- 病史：包括出生状况、婴孩童时期有无痉挛、脑炎、脑膜炎、头部外伤、家族中有无癫痫病人、癫痫始发年龄、症状、次数、诱发因素、过去求医经过及药物治疗的效果等。大部份资料需要家属或朋友的补充才够详尽。
- 检查：包括身体检查、血液检查，以侦测病人有无其他方面的问题。另外要做神经检查和脑波检查，目的在侦测有无神经系统问题及脑部异常放电。又视个别病情需要，施行其他检查，如电脑断层检查、脑血管造影、核磁共振造影、核子医学检查及脑脊髓液检查等。
治疗：诊断确定后，便应尽早治疗。在所有癫痫病人中有七、八成用药后，控制良好，如果数年没有发作，有半数可能在慢慢停药后不再发作。至于不易控制的癫痫，积极的调整药物剂量，通常都能减少发作次数及减轻发作程度。另外，有些药物难以控制的癫痫，现在可以用外科手术切除癫痫病灶，效果相当良好。